男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择

admin2016-01-27 42

问题男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。
按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择

选项 A、头孢曲松联合庆大霉素
B、头孢他啶联合氨基苷类及甲硝唑
C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
E、大剂量青霉素

答案B

解析

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内科学（303）

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女性，24岁。患风心病6年。因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下述错误的是

男性，50岁。高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查：右上肢血压170／100mmHg，左上肢血压100／70mmHg，心率110次／分，主动脉瓣区可闻舒张期哈气样杂音3／6级。该例目前最可能的诊断是

患者，男性，32岁。风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。此病人低热原因最可能为

患者，女性，30岁。上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为

女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。其心脏体征支持

男性．45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音。诊断是

男性。25岁。心悸气短6年，近2周症状加重．伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145／50mmHg。最可能的诊断是

肺实变气胸

大量胸腔积液时可出现呼吸中枢受抑制时可出现

骨肉瘤联合化疗的护理措施。

腹腔镜胆囊切除术的适应证包括

A．《医药产品注册证》B．《进口准许证》C．《进口药品注册证》D．《进口药品通关单》根据《药品管理法》规定从某国进口麻醉药品，海关放行应持有()。

根据《东北地区振兴规划》，关于东北地区振兴目标的说法，错误的是()

确定单位工程施工期限的依据是：施工技术水平、施工管理水平、机械化程度和(　　)。

工程施工实施阶段监理进行进度控制的基本内容有()。

下列粒料类基层中，属于嵌锁型的是()。

导游服务工作不仅繁杂，而且变化较大，主要表现在()。

下列我国古代杰出医学家中，被后人誉为“脉学之宗”的是：

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女性，24岁。患风心病6年。因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下述错误的是

男性，50岁。高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查：右上肢血压170／100mmHg，左上肢血压100／70mmHg，心率110次／分，主动脉瓣区可闻舒张期哈气样杂音3／6级。该例目前最可能的诊断是

患者，男性，32岁。风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。此病人低热原因最可能为

患者，女性，30岁。上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为

女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。其心脏体征支持

男性．45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音。诊断是

男性。25岁。心悸气短6年，近2周症状加重．伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145／50mmHg。最可能的诊断是

肺实变气胸

大量胸腔积液时可出现呼吸中枢受抑制时可出现

骨肉瘤联合化疗的护理措施。

腹腔镜胆囊切除术的适应证包括

A．《医药产品注册证》B．《进口准许证》C．《进口药品注册证》D．《进口药品通关单》根据《药品管理法》规定从某国进口麻醉药品，海关放行应持有()。

根据《东北地区振兴规划》，关于东北地区振兴目标的说法，错误的是()

确定单位工程施工期限的依据是：施工技术水平、施工管理水平、机械化程度和( )。

工程施工实施阶段监理进行进度控制的基本内容有()。

下列粒料类基层中，属于嵌锁型的是()。

导游服务工作不仅繁杂，而且变化较大，主要表现在()。

下列我国古代杰出医学家中，被后人誉为“脉学之宗”的是：

确定单位工程施工期限的依据是：施工技术水平、施工管理水平、机械化程度和(　　)。