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  3. 患者，男，57岁，十二指肠球部溃疡多年，近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择( )

患者，男，57岁，十二指肠球部溃疡多年，近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择( )

admin2022-08-02  45
问题 患者，男，57岁，十二指肠球部溃疡多年，近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择(          )
选项 A、使用抗酸，解痉药物治疗
B、胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C、急诊胃大部切除术
D、选择性迷走神经切断+幽门成形术
E、补液，洗胃继续观察
答案B
解析 幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。患者十二指肠球部溃疡多年，近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食，可知发生了幽门梗阻的并发症，如发生幽门梗阻，严重者应立即禁食，给予胃肠减压、静脉输液和补充电解质，以维持水、电解质及酸碱平衡，必要时可每晚睡前用3％盐水做胃灌洗，准确记录出入水量。完全性梗阻，需手术治疗时，应立即配合做好术前准备。
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