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  3. 女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。 治疗应考虑 ( )

女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。 治疗应考虑 ( )

admin2015-09-21  18
问题 女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。
治疗应考虑    (  )
选项 A、肾切除
B、肾造瘘
C、肾部分切除
D、抗结核治疗
E、免疫治疗
答案D
解析 此题较难，如果第1问诊断做错，第2问会跟着错，所以本题解析着重分析诊断。从本题的症状体征就可以排除A、B、C三项。A．肾积水：肾积水的特点是少尿、无尿或者是少尿多尿交替出现，常有腰痛；B．肾癌：血尿、疼痛和肿块称为肾癌的三联征；C．肾母细胞瘤：常表现为无症状肿块；真正干扰项是E．肾盂肾炎可以表现为膀胱刺激征、尿检可见红细胞白细胞，而1VP则表现为肾盏显影延缓和肾盂显影减弱。肾结核1VP表现为肾实质干酪样坏死形成空洞符合题意，故选肾结核。
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