患者,男,24岁。1年来头晕、乏力、心悸,经常鼻出血、牙龈出血。查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大。血象:Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC 2.8×109/L,PLT 38×109/L。骨髓象:增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞。最

admin2018-05-28  25

问题 患者,男,24岁。1年来头晕、乏力、心悸,经常鼻出血、牙龈出血。查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大。血象:Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC 2.8×109/L,PLT 38×109/L。骨髓象:增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞。最可能的诊断是

选项 A、再生障碍性贫血
B、慢性失血性贫血
C、急性白血病
D、特发性血小板减少性紫癜
E、慢性白血病

答案A

解析 根据:①青年患者;②症状:头晕,乏力,心悸,经常鼻出血、牙龈出血;③查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大;④血象:血细胞三系均低;⑤骨髓象:增生低下。考虑再生障碍性贫血。
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