患者,男性,29岁,1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重。原因是

admin2018-05-10  35

问题 患者,男性,29岁,1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重。原因是

选项 A、结核引起的尿道综合征
B、膀胱结核未能控制
C、结核复发
D、合并有泌尿系统感染
E、膀胱挛缩  

答案E

解析 肾结核造成膀胱广泛纤维化时,将形成膀胱挛缩,导致膀胱容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或“闭合不全”,从而形成对侧肾积水。另外,虽然结核已经控制,但挛缩膀胱则不容易扩大。
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