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  3. 女性，25岁，3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。2天来感心悸伴胸痛，呈针刺样，体力下降。查体：T37．2℃，P120次/分，R18次/分。BP110/70mmHg，平卧位，颈静脉怒张，甲状腺1度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率整，S1低钝，可闻及奔马津

女性，25岁，3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。2天来感心悸伴胸痛，呈针刺样，体力下降。查体：T37．2℃，P120次/分，R18次/分。BP110/70mmHg，平卧位，颈静脉怒张，甲状腺1度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率整，S1低钝，可闻及奔马津

admin2018-05-31  31
问题 女性，25岁，3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。2天来感心悸伴胸痛，呈针刺样，体力下降。查体：T37．2℃，P120次/分，R18次/分。BP110/70mmHg，平卧位，颈静脉怒张，甲状腺1度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率整，S1低钝，可闻及奔马津，P2＞A2，肝未及，下肢不肿。
下列治疗手段，错误的是
选项 A、利尿剂
B、血管扩张剂
C、ACEI
D、糖皮质激素
答案D
解析 心肌炎的诊断及治疗。病毒感染后3周出现胸痛、气短、心悸等症状，心动过速、室性奔马律，可初步确诊是急性心肌炎。病毒性心急炎的确诊有赖于心内膜活检出病毒。目前不主张使用糖皮质激素。
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