男,46岁,间断发热2周,伴寒战、大汗,于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游,有蚊虫叮咬史。查体:T 40.5℃,P 100次/分,R 23次/分,BP 125/80mmHg,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下可触及。血常规:Hb 98g/L,

admin2018-09-22  21

问题 男,46岁,间断发热2周,伴寒战、大汗,于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游,有蚊虫叮咬史。查体:T 40.5℃,P 100次/分,R 23次/分,BP 125/80mmHg,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下可触及。血常规:Hb 98g/L,RBC 2.4×1012/L,WBC 8.5×109/L。该患者最可能的诊断是

选项 A、疟疾
B、斑疹伤寒
C、钩端螺旋体病
D、伤寒
E、流行性感冒

答案A

解析 疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病,主要为雌性按蚊叮咬传播,发病以夏秋季为主。临床上以反复发作的间歇性寒战高热、脾大和贫血为特点。根据题干信息,该患者有蚊虫叮咬史,症状表现及化验检查符合疟疾的诊断。故选A。
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