女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+)，血沉36mm／h。最可能为

admin2020-04-15 22

问题女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+)，血沉36mm／h。最可能为

选项 A、风湿活动
B、急性心包炎
C、感染性心内膜炎脾栓塞
D、肠系膜动脉栓塞

答案C

解析根据患者心脏瓣膜病史和发热、气促症状考虑为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎赘生物引起动脉栓塞占20％～40％。栓塞可发生在机体的任何部位，脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢为临床所见的体循环动脉栓塞部位。患者左上腹剧痛，且有摩擦音与压痛，考虑脾栓塞。

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