女，25岁。顺产一体重4200g男婴，胎盘娩出后继之出现阴道大量流血，暗红色，子宫轮廓不清。该患者产后出血最可能的原因是

admin2019-12-01 35

问题女，25岁。顺产一体重4200g男婴，胎盘娩出后继之出现阴道大量流血，暗红色，子宫轮廓不清。该患者产后出血最可能的原因是

选项 A、软产道裂伤
B、子宫收缩乏力
C、子宫破裂
D、凝血功能障碍
E、胎膜残留

答案B

解析子宫收缩乏力是产后出血最常见原因胎盘剥离后出现大量子宫出血，考虑为宫缩乏力所致产后出血。软产道损伤：胎儿娩出后立即发生阴道流血、色鲜红(本题暗红色)。凝血功能障碍：持续阴道流血、血不凝、止血困难、全身多部位出血(本题未提示)。胎盘因素：表现为胎儿娩出后数分钟(本题胎盘娩出后继之出血)出血阴道流血，色暗红。子宫破裂多发生于分娩期。

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