男性，5岁，持续发热15天，体温39℃-39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109/L，中性粒细胞60％.，淋巴细胞40％.，嗜酸性粒细胞O，ALT 200U／L，血清抗一

admin2009-01-10 49

问题男性，5岁，持续发热15天，体温39℃-39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×10⁹/L，中性粒细胞60％.，淋巴细胞40％.，嗜酸性粒细胞O，ALT 200U／L，血清抗一HBs阳性。该病例最可能的诊断是

选项 A、急性乙型肝炎
B、伤寒
C、钩端螺旋体病
D、急性血吸虫病
E、急性细菌性痢疾

答案B

解析稽留热，相对缓脉，肝脾肿大，血白细胞低均是伤寒的特点。

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