52岁男性,晨起发现右眼视力下降,无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年,血压控制良好,1周来视力无明显变化。眼科检查:Vod0.5,Vos1.0,右眼视盘肿胀,相对瞳孔传导阻滞,下半视野缺损。左眼杯盘比0.1,色泽正常,黄斑中心凹反光清晰。诊断为

admin2017-02-23  48

问题 52岁男性,晨起发现右眼视力下降,无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年,血压控制良好,1周来视力无明显变化。眼科检查:Vod0.5,Vos1.0,右眼视盘肿胀,相对瞳孔传导阻滞,下半视野缺损。左眼杯盘比0.1,色泽正常,黄斑中心凹反光清晰。诊断为

选项 A、前段缺血性视神经病变
B、视神经炎
C、视网膜中央静脉阻塞
D、视盘血管炎
E、视乳头水肿

答案A

解析 前段缺血性视神经病变(AION)可分为动脉炎性、非动脉炎性,在亚洲人中大多以非动脉炎性AION多,典型症状为单眼无痛性视力下降,患者常有高血压、糖尿病的病史。眼底检查:视乳头水肿,局部水肿,放射状出血,以及典型的象限性视野缺损。
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