患者女性,5日来发热、咳嗽、咳铁锈色痰,查体:T 39.3℃,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈角变钝。实验室检查:WBC 17×109/L,RBC 4.1×1012/L,Hb 120g/L,PLT 100×109/L,临床诊断大叶性肺炎。 该患者最有

admin2020-01-03  50

问题 患者女性,5日来发热、咳嗽、咳铁锈色痰,查体:T 39.3℃,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈角变钝。实验室检查:WBC 17×109/L,RBC 4.1×1012/L,Hb 120g/L,PLT 100×109/L,临床诊断大叶性肺炎。
该患者最有可能感染的致病菌是

选项 A、肺炎支原体
B、肺炎链球菌
C、结核分枝杆菌
D、嗜肺军团菌
E、铜绿假单胞菌

答案B

解析 肺炎链球菌:是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。军团菌属:常经供水系统、溶洞和雾化吸入而引起肺炎型和非肺炎型感染。肺炎型(重症)主要由嗜肺军团菌引起,除呼吸道症状外,还有明显的多器官损害,头痛、畏寒、发热,伴消化道及神经系统症状及体征,致死率高。铜绿假单胞菌:在各种原因所致的人体抵抗力低下时引起呼吸道感染,主要引起慢性肺部感染。肺炎支原体:主要侵犯呼吸系统,是青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一,临床上大多表现为上呼吸道感染综合征,发展为肺炎者仅占3%~10%。结核分枝杆菌:是结核的病原菌。
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