男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/ 30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液 20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血

admin2012-02-14 30

问题男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/ 30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液 20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分， HCT 40%。
上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑

选项 A、立即拍摄胸部平片
B、仔细查体
C、立即行胸腰椎CT检查
D、血尿常规检查
E、血糖、淀粉酶检测

答案A

解析

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基础知识

普通外科学（317）

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男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸部疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120／80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左、右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。其处理原则是

男性，31岁，行走不慎跌人下水井致骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后不能自行排尿。检查：骨盆挤压分离试验(+)。最易出现的并发症是

男性，18岁，左下肢跛行15年。查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为

患者，男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

男性，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重。各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤。外周血化验中发现哪一条最支持诊断

女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。肺部X线平片示右上肺有散在钙化灶。血沉90mm／h。这时初步诊断是

患者。男性，26岁，截瘫．双下肢肌力2级．剑突以下痛，触觉消失，膝、踝反射亢进。巴宾斯基征阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以

患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。右肘肿胀伴压痛，呈半屈位畸形，前臂明显肿胀。手部皮肤苍白、发凉、麻木．桡动脉搏动微弱．测前臂组织压力60mmHg。X线检查结果为肱骨髁上骨折。应给予的紧急处理为

班级成为真正有效教育手段，此时它处于班集体发展的()。

根据皮亚杰的认知发展学说，7-11岁的儿童处于认知发展的

以下关于公司合并的说法正确的是：()

下列各项中，按总体布局分类不属于坐标镗床的是()。

没有文化的交流与碰撞，也就没有文化的创新，文化就必然会走向固步自封和，其最终的结局只能是走向。填入划横线部分最恰当的一项是()。

应用程序是计算机用来执行______指定的一组命令。

发现学习有以下作用：()。

以下关于逻辑运算符两侧运算对象的叙述中正确的是

Alawyerfriendofminehasdevotedherselftotheserviceofhumanity.Herspecialareaiscalled"publicinterestlaw".M

Weshouldgetourselves(prepare)______tomeetthechallengeofthesociety.

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男性，31岁，行走不慎跌人下水井致骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后不能自行排尿。检查：骨盆挤压分离试验(+)。最易出现的并发症是

男性，18岁，左下肢跛行15年。查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为

患者，男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

男性，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重。各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤。外周血化验中发现哪一条最支持诊断

女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。肺部X线平片示右上肺有散在钙化灶。血沉90mm／h。这时初步诊断是

患者。男性，26岁，截瘫．双下肢肌力2级．剑突以下痛，触觉消失，膝、踝反射亢进。巴宾斯基征阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以

患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。右肘肿胀伴压痛，呈半屈位畸形，前臂明显肿胀。手部皮肤苍白、发凉、麻木．桡动脉搏动微弱．测前臂组织压力60mmHg。X线检查结果为肱骨髁上骨折。应给予的紧急处理为

班级成为真正有效教育手段，此时它处于班集体发展的()。

根据皮亚杰的认知发展学说，7-11岁的儿童处于认知发展的

以下关于公司合并的说法正确的是：()

下列各项中，按总体布局分类不属于坐标镗床的是()。

没有文化的交流与碰撞，也就没有文化的创新，文化就必然会走向固步自封和________，其最终的结局只能是走向________。填入划横线部分最恰当的一项是()。

应用程序是计算机用来执行______指定的一组命令。

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以下关于逻辑运算符两侧运算对象的叙述中正确的是

Alawyerfriendofminehasdevotedherselftotheserviceofhumanity.Herspecialareaiscalled"publicinterestlaw".M

Weshouldgetourselves(prepare)______tomeetthechallengeofthesociety.

没有文化的交流与碰撞，也就没有文化的创新，文化就必然会走向固步自封和，其最终的结局只能是走向。填入划横线部分最恰当的一项是()。