在人体内缺钾时洋地黄药物的毒性反应易引起患者心搏骤停,其最常见的类型是

admin2018-10-25  43

问题 在人体内缺钾时洋地黄药物的毒性反应易引起患者心搏骤停,其最常见的类型是

选项 A、心室颤动
B、心房颤动
C、室性期前收缩
D、二联律
E、交界区心动过速

答案A

解析 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄可引起心电图ST-T改变,但不能据此诊断洋地黄中毒。洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐,以及中枢神经的症状,如视力模糊、黄视、倦怠等在应用地高辛时十分少见,特别是普及维持量给药法(不给负荷量)以来更为少见。测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断,在治疗剂量下;地高辛血浓度为1.0~2.0ng/ml,但这种测定需结合临床表现来确定其意义。洋地黄中毒的处理:发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。
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