李某，男，35岁，因“头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、指甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区

admin2018-09-10 40

问题李某，男，35岁，因“头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、指甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。
该患者目前可选择哪项治疗方法

选项 A、尽量去除可能的诱发或致病因素
B、外用1％辣椒酊或2％米诺地尔溶液
C、局部紫外线照射
D、内服西地泮、胱氨酸或谷维素等药物
E、局部PUVA疗法

答案A，B，C，D，E

解析斑秃的治疗应为综合疗法。首先尽量去除可能的诱发或致病因素，如口服西地泮、胱氨酸、谷维素等药物，可缓解精神紧张，改善睡眠状况。局部外用如1％辣椒酊、2％米诺地尔溶液或强效糖皮质激素类药物坶有利于刺激头皮血液循环、促进毛发的生长。采用局部紫外线照射、局部光化学疗法(PUVA)均可起到调节局部的免疫功能、刺激毛发生长的作用，成为斑秃综合治疗的措施之一。

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