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医学
风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是
风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是
admin
2020-04-15
21
问题
风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是
选项
A、合并冠状动脉口狭窄
B、左室肥厚,心肌需氧量增加
C、左心室前负荷增加
D、冠状动脉灌注下降
答案
B,D
解析
对于重度主动脉瓣狭窄患者,心绞痛是最早出现也是最常见的症状。产生心绞痛的原因有:①左心室壁增厚,心室收缩压升高和射血时间延长,增加心肌耗氧量;②左心室肥厚,导致心肌毛细血管密度相对减少;③舒张期心腔内压力增高,压迫心内膜下冠状动脉,导致心肌灌注不足;④左心室舒张末压升高致舒张期主动脉-左心室压差降低,减少冠状动脉灌注压。
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