男性，30岁。农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，大便镜检：WBC 10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

admin2015-07-06 22

问题男性，30岁。农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，大便镜检：WBC 10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

选项 A、细菌性痢疾
B、肠伤寒合并肠出血
C、阿米巴痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、血吸虫病

答案C

解析典型的伤寒和菌痢都应有发热。溃疡性结肠炎主要为左下腹痛。急性血吸虫病多有发热，慢性血吸虫病以腹痛、腹泻为主，偶尔带血。阿米巴痢疾普通型无发热，其临床表现和题干所述也基本符合。

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第三单元

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