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  3. 患者，男，30岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP 120/80mmHg，P 100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前诊断考虑为( )

患者，男，30岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP 120/80mmHg，P 100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前诊断考虑为( )

admin2022-02-21  45
问题 患者，男，30岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP 120/80mmHg，P 100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前诊断考虑为(          )
选项 A、气胸
B、血胸
C、肋骨骨折
D、支气管断裂
E、胸腹联合伤
答案C
解析 ①患者有胸部外伤史，出现多根多处肋骨骨折的特征性表现反常呼吸运动，故该患者可诊断为多根多处肋骨骨折。
②气胸常表现为呼吸困难，纵隔向健侧移位，肺部叩诊呈鼓音；血胸主要表现为呼吸困难，纵隔向健侧移位，叩诊肺部呈浊音。无论是气胸还是血胸都不会出现反常呼吸运动。支气管断裂若裂口与胸膜相通，可表现为明显气胸，甚至张力性气胸。题干未提及腹部受伤表现，故不能诊断为胸腹联合伤。
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