女性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体:恶病质,无欲状;甲状腺I度肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹除舟状外无阳性发现,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首

admin2009-04-17  39

问题 女性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体:恶病质,无欲状;甲状腺I度肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹除舟状外无阳性发现,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是

选项 A、腹部B型超声波
B、消化道造影
C、T3、T4
D、UCG
E、结核菌素试验

答案C

解析 此老年女性,主要表现明显乏力、纳差、腹泻和消瘦,结合体征,比较符合淡漠型甲状腺功能亢进症,因此首先应检查T3和T4,而其余四项检查对诊断意义较小。
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