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患者,男,65岁。15年前诊断为慢性乙型肝炎,5年前发现患肝硬化,2小时前突然呕鲜血约800ml来院,既往有冠心病史、糖尿病病史10年,查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏126次/分,肝肋下未触及肿大,脾肋下2cm。血红蛋白58g/L,红细胞2.5
患者,男,65岁。15年前诊断为慢性乙型肝炎,5年前发现患肝硬化,2小时前突然呕鲜血约800ml来院,既往有冠心病史、糖尿病病史10年,查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏126次/分,肝肋下未触及肿大,脾肋下2cm。血红蛋白58g/L,红细胞2.5
admin
2018-07-19
46
问题
患者,男,65岁。15年前诊断为慢性乙型肝炎,5年前发现患肝硬化,2小时前突然呕鲜血约800ml来院,既往有冠心病史、糖尿病病史10年,查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏126次/分,肝肋下未触及肿大,脾肋下2cm。血红蛋白58g/L,红细胞2.5×10
12
/L,血小板61×10
9
/L。应采取的紧急止血措施除外
选项
A、血管升压素静脉滴注
B、泮托拉唑钠静脉滴注
C、食管静脉套扎术
D、内镜直视注射硬化剂
E、生长抑素静脉滴注
答案
A
解析
根据患者病史、临床表现、体征,诊断上考虑肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大,急诊止血可采用内镜下套扎法、注射硬化剂,药物主要是降门脉压(奥曲肽)、抑酸(奥美拉唑)。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/2g7dFFFM
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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