患者邹某,男,42岁,午餐后lh突感上腹部刀割样剧痛6h,伴恶心、未吐,发病后不久,伴下腹部疼痛,3h后逐渐减轻,现因加重收入院治疗。既往曾经常自觉饥饿时胃痛,无正规治疗。体检:体温37.9℃,脉搏106次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg;急

admin2019-07-30  10

问题 患者邹某,男,42岁,午餐后lh突感上腹部刀割样剧痛6h,伴恶心、未吐,发病后不久,伴下腹部疼痛,3h后逐渐减轻,现因加重收入院治疗。既往曾经常自觉饥饿时胃痛,无正规治疗。体检:体温37.9℃,脉搏106次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg;急性病容,皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,全腹压痛,反跳痛,上腹部最明显,腹肌紧张呈板状,肠鸣音明显减弱,肝浊音界存在,有移动性浊音,X诊断未见明显游离气体,血白细胞为14×109/L,中性粒细胞比率占0.85。请问:
根据患者目前情况,提出3个主要的护理诊断。

选项

答案护理诊断:①疼痛:与胃溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关; ②体液不足:与溃疡急性穿孔后消化液的大量丢失有关; ③潜在并发症:腹腔内残余脓肿与胃穿孔后并发腹膜炎有关。

解析
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