患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是

admin2013-08-30 31

问题患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是

选项 A、急性胃肠炎
B、消化性溃疡急性穿孔
C、胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、心肌梗死

答案D

解析血清淀粉酶增高为急性胰腺炎的特征性改变。患者有暴饮暴食诱因，并出现消化道症状和上腹部压痛，故本题选择D。A多因不洁的饮食或冷热变化引起。无血清淀粉酶增高；B有溃疡史，且穿孔后会出现腹膜炎体征。腹壁紧张度增加；C在进食油腻食物和夜间易发作；E有心前区疼痛。

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