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  3. 下列具有肾保护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有

下列具有肾保护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有

admin2009-04-12  45
问题 下列具有肾保护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有
选项 A、贝那普利
B、氯沙坦
C、氨氯地平
D、阿替洛尔
答案A,B
解析 血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(如氯沙坦)延缓肾功能恶化的机制为：①降低全身性高血压。②降低肾小球内高压：由于这两种药扩张出球小动脉的作用强于人球小动脉，因此能直接降低肾小球内高压。而全身性高血压和肾小球内高压都可促使肾小球硬化，最终导致肾功能不全。③减少蛋白尿和抑制肾组织细胞炎症反应和硬化过程。详见6版内科学P548。(2)氨氯地平属于长效钙通道阻滞剂，降压作用主要通过阻滞细胞外Ca2+经L型Ca2+通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩耦联，降低阻力血管的收缩反应性。(3)阿替洛尔是p，肾上腺素能受体阻滞剂，不具备延缓肾功能恶化的作用。
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