患者,女性,58岁。因“全身皮疹红斑水疱5天”入院。T39.4℃,血压105/60mmHg,心率105次/分。专科检查:面部、躯干、四肢见大面积暗红斑,上见菲薄水疱,面积达全身体表面积80%,尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、外阴黏膜见糜烂。追问病史,患者1个

admin2018-09-10  55

问题 患者,女性,58岁。因“全身皮疹红斑水疱5天”入院。T39.4℃,血压105/60mmHg,心率105次/分。专科检查:面部、躯干、四肢见大面积暗红斑,上见菲薄水疱,面积达全身体表面积80%,尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、外阴黏膜见糜烂。追问病史,患者1个月前因慢性肾功能不全伴痛风,口服别嘌呤醇。
该患者最先考虑的诊断是

选项 A、重症多形红斑型药疹
B、Steven—Johnson综合征
C、寻常型天疱疮
D、药物超敏反应综合征
E、中毒性表皮坏死松解型药疹

答案E

解析
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