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患者,女,35岁。在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应为
患者,女,35岁。在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应为
admin
2017-09-07
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问题
患者,女,35岁。在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应为
选项
A、吸氧
B、立即拆开缝线,清除血块
C、气管切开
D、射呼吸兴奋剂
E、气管插管
答案
B
解析
甲状腺术后的主要并发症有:
①呼吸困难和窒息;
②喉返神经损伤;
③喉上神经损伤;
④手足抽搐;
⑤甲状腺危象。
其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症,多发生在术后48小时内,常见原因有:
a.切口内出血压迫气管;
b.喉头水肿;
c.气管塌陷。
根据题意,考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,因而应立即拆开颈部缝线,去除血块,若仍无好转,则立即施行气管切开。
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