2. 医学
  3. 患者，男，51岁。因右上腹隐痛2个月伴有食欲缺乏、消瘦就诊。既往有“乙肝”病史10年。 提示：查体：巩膜轻度黄染，肝区压痛，肝肋下未触及，脾下缘肋下5cm，Murphy征阳性。 目前应主要考虑的诊断有 1．肝硬化 2．脂肪肝 3．胆囊炎 4．原发性肝癌

患者，男，51岁。因右上腹隐痛2个月伴有食欲缺乏、消瘦就诊。既往有“乙肝”病史10年。 提示：查体：巩膜轻度黄染，肝区压痛，肝肋下未触及，脾下缘肋下5cm，Murphy征阳性。 目前应主要考虑的诊断有 1．肝硬化 2．脂肪肝 3．胆囊炎 4．原发性肝癌

admin2021-04-30  39
问题 患者，男，51岁。因右上腹隐痛2个月伴有食欲缺乏、消瘦就诊。既往有“乙肝”病史10年。
提示：查体：巩膜轻度黄染，肝区压痛，肝肋下未触及，脾下缘肋下5cm，Murphy征阳性。
目前应主要考虑的诊断有
1．肝硬化
2．脂肪肝
3．胆囊炎
4．原发性肝癌
5．转移性肝癌
6．肝海绵状血管瘤
7．肝囊肿
8．肝脓肿
9．肝包虫病
10．肝腺瘤
11．肝局灶性结节增生
12．脾大
提示：细致观察CT平扫及三期增强扫描影像，以全面评价病情和提供治疗依据。
选项
答案4。
解析 CT三期增强扫描示肝右前叶病灶增强呈“快进快出”现象，动脉期呈不均匀强化，边界较模糊，门静脉期和平衡期示病灶呈边界清楚的相对低密度区，结合患者病史，考虑为原发性肝癌。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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