患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P 120次/分,BP 80/50mmHg,HCT25%。 入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P 130次/分,BP 75/50mm

admin2018-09-05  25

问题   患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P 120次/分,BP 80/50mmHg,HCT25%。
入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P 130次/分,BP 75/50mmHg,此时最合适的处理方法是

选项 A、输血浆增量剂
B、输红细胞
C、输晶体液
D、输全血、紧急手术
E、升压药物应用

答案D

解析 患者经内科积极治疗后休克症状仍无明显改善,考虑存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的30%,宜紧急手术处理,手术前可输全血。
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