男,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,时而腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,Hb 80g/L,RBC 2.0×1012/L,WBC 6.04×109/L。 该患儿最恰当的治疗是

admin2018-06-28  29

问题 男,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,时而腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,Hb 80g/L,RBC 2.0×1012/L,WBC 6.04×109/L。
该患儿最恰当的治疗是

选项 A、静脉补钙
B、维生素口服
C、肌注维生素B12
D、肌注维生素D3
E、静滴维生素B6

答案C

解析 巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿,皮肤呈蜡黄色,常伴肝脾大;烦躁易怒,表情呆滞,重症可出现不规则性颤抖,红细胞降低较血红蛋白明显,中性粒细胞分叶过多是其血象特点。巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致,故维生素B12和(或)叶酸测定可起到确诊价值,用维生素B12和(或)叶酸治疗有效。
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