患者,女,19岁。半月前无意中发现颈部粗大,无异常不适,颈部呈弥漫性肿大,边缘不清,皮色不变,无触痛,并可扪及数个大小不等的结节,随吞咽动作而上下移动。具体诊断是( )

admin2015-10-21  32

问题 患者,女,19岁。半月前无意中发现颈部粗大,无异常不适,颈部呈弥漫性肿大,边缘不清,皮色不变,无触痛,并可扪及数个大小不等的结节,随吞咽动作而上下移动。具体诊断是(     )

选项 A、气瘿
B、石瘿
C、肉瘿
D、瘿痈
E、颈痈

答案A

解析 气瘿是颈前漫肿,边缘不清,皮色如常,按之柔软;肉瘿是甲状腺肿多呈球状,边界清楚,质地柔韧;瘿痈有急性发病史,甲状腺增大变硬,有压痛,常伴发热、吞咽疼痛等全身症状;石瘿多见于40岁以上患者,多年存在的颈部肿块,突然迅速增大,坚硬如石,表面凹凸不平,随吞咽动作而上下的移动度减少,或固定不移。根据症状首先排除E,根据以上症状选择A。
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