首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,26岁,因严重车祸,感剧烈胸痛。查体:全身开放性伤口,呼吸困难,气管左移,右胸饱满,沿右胸壁可触及皮下气肿,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最危及病人生命的是
女性,26岁,因严重车祸,感剧烈胸痛。查体:全身开放性伤口,呼吸困难,气管左移,右胸饱满,沿右胸壁可触及皮下气肿,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最危及病人生命的是
admin
2022-08-17
28
问题
女性,26岁,因严重车祸,感剧烈胸痛。查体:全身开放性伤口,呼吸困难,气管左移,右胸饱满,沿右胸壁可触及皮下气肿,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最危及病人生命的是
选项
A、心脏压塞
B、右胸壁挫伤
C、右胸肋骨骨折
D、右侧张力性气胸
E、创伤性窒息
答案
D
解析
张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍。高于大气压的胸内压,驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处,进入纵隔或胸壁软组织,形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧,颈静脉怒张,多有皮下气肿。伤侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气,肺完全萎陷、纵隔移位,并可能有纵隔和皮下气肿。胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯。不少病人有脉细快,血压降低等循环障碍表现。张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等,使胸腔内高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流,使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔连接可适当调节恒定负压的吸引装置,以利加快气体排除,促使肺膨胀。待漏气停止24小时后,X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术或电视下胸腔镜手术探查。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/2JMDFFFM
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
下述那些临床表现可在扩张性心肌病出现()(2004年)
稳定性心绞痛的发病机制有()(2010年)
腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有:
酶变性时的表现为()(1995年)
急性肾小管坏死的发病机理有()(1997年)
甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现()(2007年)
体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有
应激状态引起急性胃黏膜糜烂的机理,正确的是()(1989年)
患者,男,35岁。6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术,2天来上腹胀满,进食后半小时尤甚,常恶心、呕吐,吐出胆汁样液体,量较多,不含食物,呕吐后症状缓解。查体:轻度脱水,上腹略饱满,轻度压痛。最可能的诊断是()(2008年)
A.与肝炎后肝硬变有关B.与食物黄曲霉素有关C.两者均有D.两者均无胆管细胞癌的发病原因
随机试题
下列关于正常淋巴结的说法正确的是
外用可攻毒杀虫,蚀疮去腐,内服祛痰平喘的药物是
健胃、驱风清凉散热,醒脑提神,止痒止痛
下列专项附加扣除项目中,纳税人不可以选择在预扣预缴环节享受的是()。
甲股份有限公司发行新股,其实施的下列行为中,不符合公司法律制度关于股票发行规定的有()。
编纂民法典是党的十八届四中全会提出的重大立法任务。根据中央决策部署,全国人大常委会先后三次审议民法总则草案,并先后三次将草案审议稿在中国人大网公布,征求社会公众意见。2017年3月15日,十二届全国人大五次会议表决通过《中华人民共和国民法总则》。下列对材料
A、 B、 C、 D、 D
数据库系统中实现各种数据管理功能的核心软件称为【】。
用IE浏览器打开如下地址:HTTP://LOCALHOST:65531/ExamWeb/Index.htm,浏览有关“OSPF路由协议”的网页,将该页面中第四部分OSPF路由协议的基本特征的内容以文本文件的格式保存到考生目录下,文件名为“Testle.tx
WhathavetheSierrarebelsandpro-governmentmilitiamendoneunderanagreementtoendtherecentfighting?
最新回复
(
0
)