2. 医学
  3. 患者，女，55岁。1个月来反复出现活动后心前区痛，伴压抑感，向左肩部放散，口含消心痛有效。近1周来，症状发作频繁，胸痛持续时间延长。4小时前胸痛症状再现，用消心痛疗效不佳，疼痛持续不缓解而来院。心电图示I、aVL、V3～V6导ST段明显下降0．3mV，未见

患者，女，55岁。1个月来反复出现活动后心前区痛，伴压抑感，向左肩部放散，口含消心痛有效。近1周来，症状发作频繁，胸痛持续时间延长。4小时前胸痛症状再现，用消心痛疗效不佳，疼痛持续不缓解而来院。心电图示I、aVL、V3～V6导ST段明显下降0．3mV，未见

admin2018-07-19  35
问题 患者，女，55岁。1个月来反复出现活动后心前区痛，伴压抑感，向左肩部放散，口含消心痛有效。近1周来，症状发作频繁，胸痛持续时间延长。4小时前胸痛症状再现，用消心痛疗效不佳，疼痛持续不缓解而来院。心电图示I、aVL、V3～V6导ST段明显下降0．3mV，未见病理性Q波，肌钙蛋白(+)。
问题2：该患者心前区痛发作的最可能机制是
选项 A、冠状动脉内斑块阻塞
B、冠状动脉内斑块破裂血栓形成
C、冠状动脉痉挛
D、冠状动脉栓塞
E、冠状动脉动脉瘤形成
答案B
解析 不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂，结果出现血小板黏附引起的。
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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