首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患儿4岁,4天前被立柜压倒,但局部无任何伤口。4天来不断哭闹,烦躁,面色越来越苍白,近2天出现呼吸急促。在当地县医院查血红蛋白60g/L,腹部B超见肝大,CT检查肝大,肝脾未见破裂,腹腔穿刺未穿出血液,胸片两肺未见异常,但见心脏阴影向两侧扩大而转来。查体:
患儿4岁,4天前被立柜压倒,但局部无任何伤口。4天来不断哭闹,烦躁,面色越来越苍白,近2天出现呼吸急促。在当地县医院查血红蛋白60g/L,腹部B超见肝大,CT检查肝大,肝脾未见破裂,腹腔穿刺未穿出血液,胸片两肺未见异常,但见心脏阴影向两侧扩大而转来。查体:
admin
2022-10-26
52
问题
患儿4岁,4天前被立柜压倒,但局部无任何伤口。4天来不断哭闹,烦躁,面色越来越苍白,近2天出现呼吸急促。在当地县医院查血红蛋白60g/L,腹部B超见肝大,CT检查肝大,肝脾未见破裂,腹腔穿刺未穿出血液,胸片两肺未见异常,但见心脏阴影向两侧扩大而转来。查体:面色苍白,呼吸促,血压78/50mmHg,有奇脉,心率100次/min,叩诊心界扩大,两肺呼吸音正常,未闻啰音。腹平软,肝肋下4cm,肝颈回流征阳性。神经系统检查(-)。
正确的紧急措施有
选项
A、心包穿刺放液
B、备血输血
C、立即心外手术
D、地高辛
E、吸氧
答案
B,C,E
解析
虽然大多数情况心包积液致心脏压塞应立即做心包穿刺放液(如心包炎所致心脏压塞)。但创伤性心包内出血造成的心脏压塞万万不可做心包穿刺引流,否则会造成心包内减压而持续出血,导致严重后果和死亡。应该紧急送手术室,立即行心脏外科手术。此患儿为真实病例,请心外科医生立刻手术,打开心包后开始涌出暗红色血液,内有血块,然后有鲜红色血液流出,立刻寻找出血部位,为右心耳破裂出血,随即缝合。手术后患儿情况良好,两周后行走出院。如果做心包穿刺放液,则很危险,心包内减压后,原来堵塞的血块移动,形成心包内持续出血,可造成当即死亡。所以创伤引起的心脏压塞不能心包穿刺放液,应紧急开胸,做心脏手术,打开心包放出心包积血并立刻找出血部位并止血。同时输血。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/2I0GFFFM
本试题收录于:
小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
0
小儿内科学
卫生专业技术资格高级
相关试题推荐
父母没有预料到孩子的问题这样难回答。
以行政管理部门(Administrationoffice)的名义写一份考试延期的通知。其内容如下:(1)原考试日期、地点;(2)延期至何时、何地;(3)延期的原因;(4)涉及的对象。
请以闯红灯(redlightrunning)为主题写一篇短文,内容包括:(1)闯红灯的现状;(2)闯红灯的原因及后果。
患儿女性,6个月,因呕吐、腹泻2天就诊。呕吐频繁,每天10余次。大便稀水样,每天高达15次,近20余小时未排尿。查体:T37.7℃,P186次/min,R54次/min,BP76/48mmHg。精神萎靡,反应差,呼吸深大,无三凹征。全身皮肤发花,极
患儿女性,6个月,因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样,每天10余次。患儿7小时无尿。查体:体重7.5kg,T38.4℃,R38次/min,P158次/min,BP74/50mmHg。考虑的诊断有
患儿女性,6个月,因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样,每天10余次。患儿7小时无尿。查体:体重7.5kg,T38.4℃,R38次/min,P158次/min,BP74/50mmHg。判断有无脱水的体征包括
腺病毒肺炎好发年龄是
患儿男性,8岁。明确诊断为幼年型皮肌炎,经口服泼尼松和氨甲蝶呤治疗后皮疹和肌无力明显好转。根据目前情况,最主要的治疗是
肺出血-肾炎综合征的临床特点有
符合儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎特点的是
随机试题
下列关于性格的描述,不正确的是()
路面上的出口标线用于引导驶出该高速公路。
该患者最可能的诊断为若确诊,首选的治疗是
张某,女,49岁,因夫妻吵架,口服大量安眠药,昏迷。用电动吸引洗胃法,灌入胃内洗胃液液量一次不可超过()
人生活在自然及社会环境中,有着复杂的生理、生化的生命活动,其健康受到多种因素的影响,包括生物、心理、环境、生活方式、医疗保健服务。长期吸烟导致慢性气管炎,影响其健康的因素属于()
对于劳动力供给量变动的百分比大于工资率变动的百分比,判断正确的是()。
员工职业生涯组织方法的影响因素包括()。
毛泽东思想理论体系的鲜明特点是()。
设关系R和S的元组个数分别为100和300,关系T是R与S的笛卡儿积,则T的元组个数是()。
A、Amap.B、Acreditcard.C、Somegas.D、Anewcar.A
最新回复
(
0
)