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  3. 一学生钱某以高热、头痛入急诊室。体检提示脑膜炎。脑脊液检查表明是肺炎球菌性脑膜炎。医生将诊断结果告诉了该学生，并建议住院用抗生素治疗，遭钱某拒绝。面对该情况，医务人员以下做法不恰当的是：

一学生钱某以高热、头痛入急诊室。体检提示脑膜炎。脑脊液检查表明是肺炎球菌性脑膜炎。医生将诊断结果告诉了该学生，并建议住院用抗生素治疗，遭钱某拒绝。面对该情况，医务人员以下做法不恰当的是：

admin2018-11-13  41
问题 一学生钱某以高热、头痛入急诊室。体检提示脑膜炎。脑脊液检查表明是肺炎球菌性脑膜炎。医生将诊断结果告诉了该学生，并建议住院用抗生素治疗，遭钱某拒绝。面对该情况，医务人员以下做法不恰当的是：
选项 A、尊重患者的自主选择权，让其自由选择
B、如果钱某自主选择力丧失，则其拒绝无效。应同钱某的家人、单位、监护人进行联系
C、如果钱某自主选择力正常，则其拒绝有效。这时医务人员可以设法搞清病人拒绝的真实理由
D、如果钱某有自主选择力，则应尊重病人的意愿，同时作好详细和完整的病案记录
答案A
解析 医务人员应该首先判断钱某的“拒绝”是否有效，即是否具有自主选择力：钱某如果十周岁以下则视为发育期，自主选择力丧失，其拒绝无效。钱某如果十八周岁以上，在排除无病理性选择力丧失的情况下，其拒绝有效。在拒绝无效的情况下医生应该同钱某的家人、单位、监护人进行联系，由他们对入院治疗与否进行选择并按照他们的要求给予相应的治疗。相反，拒绝有效的情况下医务人员应设法搞清病人拒绝的真实理由，从而为病人提供对治疗措施更充分的解释并帮助其克服接受治疗措施的困难。如果这种努力失败，则应尊重病人的意愿，同时作好详细和完整的病案记录。故本题答案选A。
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