男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38．5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1．0cm，脾肋下2．0cm，脾轻压痛。实验室检查血白细胞15×109／L，嗜酸粒细胞0．4％，其最可能的诊断是

admin2016-01-27 37

问题男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38．5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1．0cm，脾肋下2．0cm，脾轻压痛。实验室检查血白细胞15×10⁹／L，嗜酸粒细胞0．4％，其最可能的诊断是

选项 A、伤寒
B、副伤寒
C、阿米巴肝脓肿
D、急性血吸虫病
E、粟粒性结核

答案D

解析以上疾病均可有反复高热，肝脾肿大。但由于患者嗜酸粒细胞明显升高，阿米巴肝脓肿及急性血吸虫病可能性最大。阿米巴肝脓肿尚有果酱样大便，伴荨麻疹少见。

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