患者，女性，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，BP 170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。诊断结果：高血压合并变异形心绞痛。若患者经X线

admin2017-08-31 32

问题患者，女性，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，BP 170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。诊断结果：高血压合并变异形心绞痛。
若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大。则应使用的降压药物是 ( )

选项 A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、利尿药
C、受体阻断剂
D、钙拮抗剂
E、硝普钠

答案A

解析考查降压药的临床应用。患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，血管紧张素转换酶抑制剂正好符合这一特点。

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