男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性，脑脊液细胞数0，蛋白100mg／L，糖和氯化物正常，RPR阴性，MRI示胸4～9脊髓略增粗，T2

admin2019-03-05 40

问题男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性，脑脊液细胞数0，蛋白100mg／L，糖和氯化物正常，RPR阴性，MRI示胸4～9脊髓略增粗，T₂加权像见条索状高信号。最可能的诊断是( )

选项 A、脊髓髓内肿瘤
B、脊髓血管畸形
C、压迫性脊髓病(颈椎骨质增生)
D、急性脊髓炎
E、脊髓痨

答案D

解析急性脊髓炎常见于青壮年，病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状，受凉、过劳、外伤常为发病诱因，起病较急，临床表现为：运动障碍；感觉障碍；自主神经功能障碍；脑脊液检查蛋白含量可轻度增高，糖和氯化物正常；脊柱X线平片正常，少数MRl显示病变部脊髓增粗。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，65岁。反复发作性干咳伴胸闷2年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史，全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()

男，55岁，支气管哮喘重度发作5天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为()

高血压危险分层标准最主要的依据是()

A．间羟胺B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．麻黄碱E．多巴胺扩张肾血管，防治急性肾衰竭的药物是()

A．乙琥胺B．苯妥英钠C．地西泮D．丙戊酸钠E．卡马西平对各型癫痫都有效的药物是()

女，35岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧6cm处有裂口，深4cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是()

患儿张某因发烧5日到县医院就诊，接诊医师王某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，王某随嘱患儿的家长带张某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，王某应当()

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A、3小时B、4小时C、8小时D、12小时E、32小时经产妇第一产程时间约为（）

某男患者，40岁。阴茎部溃烂、结节，状如翻花石榴，肿胀疼痛，有血样渗出物，味臭。伴发热，口渴，大便秘结，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉弦滑数。此属于肾岩的()

王先生准备投资某项目，假设从第1年末开始每年流入现金流200万元，共7年。假设年利率为4％，则该项目现金流人的现值为()万元。

法国浪漫主义画家柯罗的风景画结构严谨，调子轻松，用色巧妙，其代表作是《诺曼底边界的池塘》()

20世纪中叶以后，学前教育发展的新趋势有()

对文学作品中的许多知识内容，高中的同学就不必过多从概念上去严格，而应重在感受和体验，从丰富文化，增强能力方面去对待。本书对此观点有所涉及，尽管占的篇幅较少，但其重要性是不能的。依次填入划横线处的词语，

有如下类及函数的定义：classWow{intk;public:Wow(intn=0):k(n){}intincre(){return++k;}

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