女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 20

问题女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性重型肝炎
B、慢性肝炎急性发作
C、急性重型肝炎
D、慢性肝炎
E、亚急性重型肝炎

答案A

解析 ①本例患者乙型肝炎5年，可诊断为慢性肝炎(病程超过半年)。②可见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)为慢性肝病体征。TBIL 370μmol／L(>170μmol／L且为正常值的10倍)，巩膜与皮肤重度黄染，有腹胀和腹水征，可诊断为重型肝炎。故选A。③急性重型肝炎是指发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症状。亚急性重型肝炎是指发病2～26周内出现肝衰竭症状。

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女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，32岁。患者神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛，失眠，脑力疲乏，精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗

女，19岁。在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是

男，35岁。左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

男，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是

女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻触之易出血。子宫正常大双侧附件未触及异常。如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是

女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发、肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是

女，53岁。接触性出血1个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体大小正常，附件(一)。该患者最可能的诊断是

试验研究中对照组与实验组发病率之比为

结合实例，谈谈你对电子商务营销优势与劣势的看法。

体外受精一胚胎移植患者最常用的取卵方法是下列哪项

临床用于治疗真菌感染的药物是

《防治海洋工程建设项目污染损害海洋环境管理条例》规定的禁止进行围填海活动的区域不包括(　　　)。

某车间机械设备安全防护网采用槽形孔，槽形孔长轴尺寸为30mm，短轴尺寸为23mm，与机械传动装置的安全距离为10mm。该防护网能够有效防护人体的部位是()。

从事证券、期货投资咨询业务的人员，必须取得证券、期货投资咨询从业资格并加入一家有从业资格的证券、期货投资咨询机构后，方可从事证券、期货投资咨询业务。()

下列各项中属于公民政治方面的权利和自由的是()。

简述债权让与的条件及效力。[中南财大2010年研]

设L是一条平面曲线，其上任意一点P(x，y)(x＞0)到坐标原点的距离恒等于该点处的切线在y轴上的截距，且L经过点(，0)．(1)试求曲线L的方程；(2)求L位于第一象限部分的一条切线，使该切线与L以及两坐标轴所围图形的面积最小．

China’seconomy,oncereliantonstatespendinginheavyindustry,hasincreasinglylookedtotheretailsectorforgrowth.Mark

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