患者，女，32岁。2周来自感乏力，伴午后低热，体温37．5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。根据病史分析，患者最可能的病变是

admin2018-04-28 29

问题患者，女，32岁。2周来自感乏力，伴午后低热，体温37．5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。
根据病史分析，患者最可能的病变是

选项 A、渗出性心包炎
B、纤维素性心包炎
C、胸膜炎
D、自发性气胸
E、肺栓塞

答案B

解析青年女性，午后低热，夜间明显盗汗，体重下降。胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽运动而加重，向颈部和背部放射，考虑纤维素性心包炎。

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