女，21岁。因工作紧张，近1个月来自感压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，也对不起老师的培养，寝食难安，精力疲乏。在家欲开煤气自杀，被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃，用碎玻璃割腕自杀，后经抢救脱险，患者既往有青光眼史。最可能的诊

admin2017-03-18 33

问题女，21岁。因工作紧张，近1个月来自感压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，也对不起老师的培养，寝食难安，精力疲乏。在家欲开煤气自杀，被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃，用碎玻璃割腕自杀，后经抢救脱险，患者既往有青光眼史。
最可能的诊断是

选项 A、应激障碍
B、抑郁症
C、恶劣心境
D、环形心境障碍
E、焦虑症

答案B

解析年轻女性患者，因工作压力大，出现精力疲惫、睡眠障碍、自责、自卑的表现，并出现自杀倾向，考虑为抑郁症。抑郁症以内因为主，家族遗传史较明显；可有促发的生活事件，临床上以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，日有晨重夕轻的节律改变。综合起来行三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世，严重时很容易产生一杀念头。自杀是抑郁症最危险的症状之一。

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