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A.HLA—A B.HLA—B C.HLA—C D.HLA—DR E.ABO血型 患者女,50岁。肾功能不全2年,间断透析治疗,等待肾源做移植,在对受者施用免疫抑制剂治疗情况下,可只要求供体与受体相匹配的是
A.HLA—A B.HLA—B C.HLA—C D.HLA—DR E.ABO血型 患者女,50岁。肾功能不全2年,间断透析治疗,等待肾源做移植,在对受者施用免疫抑制剂治疗情况下,可只要求供体与受体相匹配的是
admin
2018-04-16
37
问题
A.HLA—A
B.HLA—B
C.HLA—C
D.HLA—DR
E.ABO血型
患者女,50岁。肾功能不全2年,间断透析治疗,等待肾源做移植,在对受者施用免疫抑制剂治疗情况下,可只要求供体与受体相匹配的是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
目前认为HLA—DR对移植排斥最为重要。组织配型是肾脏移植前选择供者的重要手段,主要包括ABO血型配型、HLA配型和交叉配型。在供者器官选择时,应该遵循以下原则:①以ABO血型完全相同者为好,至少能够相容。②选择最佳HLA配型的供者器官。由于HLA抗原系统复杂,不可能完全匹配,“可允许的不相容匹配法则”法则规定:必须相配的位点包括10个I类和5个Ⅱ类HLA位点。其余的位点均为“可允许的不相容配型位点”。在器官移植中,实际上只力求最佳匹配。由HIA—C等位基因表达者少可不必重视,而HLA—D、DR与移植排斥反应关系密切,应匹配。在器官缺乏的情况下,对受者施用免疫抑制剂,不再强调HIA配型,但ABO血型应该相容,预存的细胞毒抗体必须阴性。
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