女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月 18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。 17年前带环至今。查体：血压120

admin2012-01-05 30

问题女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月 18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。 17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg，脉搏80次/分。妇检：外阴阴道(-)，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件(-)。化验：Hb 121g/L，WBC 4×10⁹/L，血小板357×10⁹/L。 B超示：子宫前位5.9cm× 5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件(-)。
止血首选

选项 A、大剂量雌激素
B、止血药物
C、孕激素治疗
D、雌孕激素联合治疗
E、取环及诊刮术

答案E

解析

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专业知识

妇产科学（330）

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