患儿男,4岁,因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。

admin2017-02-23  27

问题 患儿男,4岁,因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。
如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30;5m:+30;(戴镜)33cm:+20;5m:+20;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。手术方案是

选项 A、双眼内直肌后退术
B、双眼外直肌缩短术
C、左眼内直肌后退术
D、左眼内直肌后退+外直肌缩短术
E、左眼外直肌后退+内直肌缩短术

答案D

解析 对于AC/A比正常的基本型共同性内斜视,首选手术方案是行主斜眼的内直肌后退联合外直肌缩短术。
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