男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。以下哪项检查最有助于诊断

admin2018-09-26 32

问题男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
以下哪项检查最有助于诊断

选项 A、腹腔穿刺
B、直肠指检
C、腹部B超
D、腹部CT
E、立位腹部平片

答案E

解析立位腹部平片最有助于诊断胃、十二指肠溃疡穿孔，可以发现膈下游离气体，从而做出正确诊断，故本题选E。其他选项只可以作为辅助诊断，应予排除。

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