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男，55岁。反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。 临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

admin2020-11-15  46
问题 男，55岁。反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是
选项 A、急诊钡透
B、剖腹探查
C、急诊胃镜检查
D、便隐血试验
E、吞线试验
答案C
解析 根据病理，慢性胃炎炎症静息时浸润的炎性细胞主要是淋巴细胞和浆细胞。活动时见中性粒细胞增多。所以选C纤维胃镜检查适应证：①不明原因的急性上消化道出血，最好在24～48小时内做胃镜检查可提高出血部位及性质的诊断率。②反复或持续出现上消化道症状，或大便潜血阳性者。③X线检查发现病变但不能确定其性质者。④已确诊的胃、十二指肠病变需定期随访者。⑤需经胃镜钳取异物、止血及做摘除息肉等治疗以及应用微波、激光、局部注射治疗胃部疾病者。⑥需应用胃镜检查和判断某种药物对胃部疾病的疗效者。胃镜检查的绝对禁忌证：①严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。②食道狭窄或贲门部梗阻。③主动脉瘤。④出血性休克。⑤急性咽炎及扁桃体炎。⑥肺炎或其他感染伴有高热。⑦哮喘性呼吸困难。⑧重度肺功能障碍。⑨体质极度衰弱。⑩患者不予合作或精神不正常者。
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第三单元

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