患者男，63岁，9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。除该患者外，胸大肌肌皮瓣还可用于修补

admin2017-01-06 41

问题患者男，63岁，9个月前因喉癌(T₂N₁M₀)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。
除该患者外，胸大肌肌皮瓣还可用于修补

选项 A、咽侧壁缺损
B、下咽环状缺损
C、较大的咽瘘
D、额部皮肤缺损
E、口底缺损

答案A,B,C,E

解析本题考查考生对胸大肌肌皮瓣适用范围的理解。各种缺损修补都应遵循就近原则。额部缺损因为距离过远，勉强转移会带来张力过大、皮瓣坏死的后果，而且不够美观。其余几种缺损都是胸大肌肌皮瓣较好的适用范围。

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