男性,45岁,坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀。烧伤面积98%,其中深Ⅱ度35

admin2018-05-10  40

问题 男性,45岁,坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀。烧伤面积98%,其中深Ⅱ度35%、Ⅲ度63%。
(提示:伤后8小时。按计划补液治疗后,每小时平均尿量<30ml)应采取的处理措施是

选项 A、检查尿管是否通畅,位置是否合适
B、增加补液量
C、加快补液速度
D、提高胶体输入量
E、静滴甘露醇利尿

答案A,B,C,D,E

解析 对于大面积深度烧伤患者,由于受烧伤深度、救治时间早晚、合并伤的影响,补液公式计算量常常偏少。如果按计划补液治疗后,每小时平均尿量i巧<30ml,检查尿管无问题,应增加补液量,加快补液速度,提高胶体输入量,适当利尿。不能继续照搬原公:戈补液。
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