男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST、段压低0．1mV。确诊的首选检查是

admin2016-04-27 30

问题男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V₄～V₆导联ST、段压低0．1mV。
确诊的首选检查是

选项 A、多普勒超声
B、胸片
C、继续监测心电图演变
D、血心肌酶
E、血沉

答案A

解析心脏超声能够检查出部分累及主动脉根部的主动脉夹层，题干显示为首选检查，故选择该项。

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心血管内科学（304）

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男性患者，25岁，以“腰骶部僵硬、疼痛1年”来诊。活动后改善，休息后无缓解。查体提示结膜充血，腰椎活动受限。化验血小板升高，尿常规正常，血IgA升高，血沉增快。治疗上主要应用的慢作用抗风湿药是

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女性患者，16岁，发热，关节痛半个月。查体：贫血貌，胸骨有压痛，脾肋下2cm，淋巴结肿大。Hb80g/L，WBC210×109/L，PLT100×109/L。过氧化物酶阴性，非特异酯酶阴性。关于该种类型白血病说法错误的是

男性患者，20岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，2d前因着凉后，出现发热，咳嗽，恶心，呕吐，呼吸深大，并出现神志不清，昏迷，临床考虑酮症酸中毒。为确定诊断，首要的检查

患者，女，56岁，尿急、尿频、尿痛伴低热、腰痛2个月，给予氧氟沙星及头孢类药物抗感染治疗效果不佳，尿查抗酸杆菌阳性，最可能的诊断为

男性患者，38岁，从事汞接触行业7年，近1年出现神经衰弱症状，尿汞增高，考虑是轻度汞吸收。首先处理原则是

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关于曲线配筋无粘结预应力工程施工，说法正确的是（）。

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Peoplewithdepressiongotoseetheirdoctorsmoreoftenthanpeoplesufferingfromphysicalproblems.Antidepressantsdevelop

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