2. 医学
  3. 患者，男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI)23．3，餐前血糖7．6mmol／L，餐后血糖14．6mmol／L，糖化血红蛋白(Hb．AIc)7．9％，血清C肽0．2μg／L，建议服用

患者，男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI)23．3，餐前血糖7．6mmol／L，餐后血糖14．6mmol／L，糖化血红蛋白(Hb．AIc)7．9％，血清C肽0．2μg／L，建议服用

admin2017-11-28  17
问题 患者，男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI)23．3，餐前血糖7．6mmol／L，餐后血糖14．6mmol／L，糖化血红蛋白(Hb．AIc)7．9％，血清C肽0．2μg／L，建议服用
选项 A、格列吡嗪
B、吡格列酮
C、二甲双胍
D、格列本脲
E、格列齐特
答案B
解析 本题考查的是糖尿病药物的选择。
①肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。
②单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。
③餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。
④糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。
⑤老年人应选择降糖平稳、安全的降糖药物，如α-糖苷酶抑制剂、GLP-1、DPP-4等。
⑥儿童1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。
故本题答案选B。
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