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  3. 患者，王女士，55岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难、发绀，查体：血压80／50mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，听诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有广泛皮下气肿。医生采用密闭式胸膜腔引流治疗。 护士在查房时，发现引流管衔接处脱节，应立即作

患者，王女士，55岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难、发绀，查体：血压80／50mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，听诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有广泛皮下气肿。医生采用密闭式胸膜腔引流治疗。 护士在查房时，发现引流管衔接处脱节，应立即作

admin2018-09-11  35
问题 患者，王女士，55岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难、发绀，查体：血压80／50mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，听诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有广泛皮下气肿。医生采用密闭式胸膜腔引流治疗。
护士在查房时，发现引流管衔接处脱节，应立即作出的护理是
选项 A、更换引流管
B、重新衔接
C、钳闭引流管近端
D、等待医生处理
E、拔除引流管
答案C
解析 引流管衔接不好应用钳夹闭前端；若脱落应迅速用无菌敷料堵塞、包扎。
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