患者女,30岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”,术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,无排便、排气。查体:全腹膨隆,未见肠形,肠鸣音消失,全腹未触及肿块。X线片见小肠、结肠充气及气液平面。以上情况应如何处理( )。

admin2019-07-16  37

问题 患者女,30岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”,术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,无排便、排气。查体:全腹膨隆,未见肠形,肠鸣音消失,全腹未触及肿块。X线片见小肠、结肠充气及气液平面。以上情况应如何处理(    )。

选项 A、立即剖腹探查
B、腹腔穿刺、灌洗
C、钡灌肠
D、钡餐全胃肠道透视
E、胃肠减压、支持疗法

答案E

解析 患者阑尾切除病史,X线见气液平面及胀气肠袢,结合患者的临床表现,可判断患者出现肠梗阻,应行胃肠减压,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,缓解梗阻症状。
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